Воспаление уха или отит

Отит – воспаление уха. От болезни, грозящей серьезными осложнениями, чаще всего страдают дети. Это объясняется анатомическими особенностями: у детей короткая и почти прямая слуховая трубка, что повышает риск проникновения инфекции.

Однако риск заболеть отитом существует в любом возрасте. Особенно подвержены этому недугу пожилые люди с пониженным иммунитетом, перенесшие грипп или страдающие частыми простудами, хроническим насморком, сахарным диабетом.

Симптоматика болезни

В зависимости от локализации воспалительного процесса отит бывает наружный, средний и внутренний. Воспаление внутреннего уха еще называется лабиринтитом.

Симптомы наружного отита

Наружный отит проявляется болью, отеком и покраснением ушной раковины. Чаще всего причинами наружного отита становятся стафилококки, гемофильная палочка, грибки рода Candida, которые легко проникают в ткани уха через царапины и микротравмы, полученные при расчесывании или привычке ковырять в ухе, пытаясь извлечь ушную серу.

Нередко неприятности, связанные с наружным отитом, возникают у спортсменов после длительного пребывания в бассейнах с хлорированной водой. в последнее время также участились случаи аллергических отитов. В большинстве случаев, при своевременно начатом лечении, наружный отит завершается полным выздоровлением.

Клинические проявления среднего отита

Значительно тяжелее протекает средний отит. Это объясняется анатомическим строением органов слуха. Наружное и среднее ухо разделено барабанной перепонкой.Это тонкая, но достаточно прочная пластинка из соединительной ткани. За барабанной перепонкой располагается барабанная полость – главная часть среднего уха. Барабанная полость с помощью слуховой трубы, называемой часто евстахиевой, сообщается с носоглоткой. Просвет трубы во время глотания открывается и пропускает воздух из полости носоглотки в среднее ухо. Именно через этот проход при кашле, чихании, сильном сморкании бактерии и вирусы прорываются в среднее ухо. В роли возбудителей воспалительного процесса чаще всего выступают стафилококки, гемофильные палочки, грибки, пневмококки. Эти микроорганизмы активизируются при простудах и респираторных вирусных инфекциях в верхних дыхательных путях. Иногда инфекция попадает в среднее ухо гематогенно, то есть с током крови или через повреждение в  барабанной перепонке. Существует особая форма отита — аэроотит, развитие которого связано с резкими перепадами атмосферного давления во время подъема и спуска самолета.

Основные симптомы среднего отита – стреляющая боль в ухе, иррадиирующая в зубы, шею, глотку, глаз; снижение слуха, шум в ушах, значительное повышение температуры. В осложненных случаях, при прорыве скопившегося гноя через перфорированную барабанную перепонку, начинаются гнойные выделения из ушных проходов.

Если взрослые люди способны четко сформулировать свои жалобы, помогая тем самым врачу поставить правильный диагноз, то у маленьких детей единственными проявлениями отита, как правило, бывают только сильное беспокойство, отказ от еды и плач. Диагностировать отит у детей раннего возраста помогает простая проба: нужно сделать леккое надавливание пальцем на отверстие наружного слухового прохода. Увеличение беспокойства и плача ребенка позволяет предположить у него отит.

Основные симптомы острого среднего отита:

— сильная боль в ухе, отдающая в висок

— повышение температуры

— головная боль, рвота, головокружение

— понижение слуха

— улучшение слуха при изменении положения головы

Особенно остро проявляется гриппозная форма среднего отита, протекающая на фоне выраженной интоксикации и высокой температуры.

Значительно легче клиническая симптоматика грибковых отитов. В этих случаях больные жалуются на зуд, боль, заложенность уха или снижение остроты слуха, в запущенных случаях – выделения из ушей. Барабанная перепонка становится красного цвета, резко отечная с изъязвлениями различных размеров, однако температура редко поднимается выше субфебрильных показателей, а общее состояние пациентов остается относительно удовлетворительным. Часто для того, чтобы установить причину заболевания, приходится проводить исследование отделяемого из ушей.

В большинстве случаев при адекватной терапии симптомы острого среднего отита проходят быстро. Но при несвоевременном обращении к врачу отит принимает хроническую форму, приводит к резкому ухудшению слуха, воспаление грозит распространиться на сосцевидный отросток черепа, расположенный за ухом и развивается мастоидит. У детей инфекция может проникнуть в полость черепа, вызвав развитие тяжелого менингита или энцефалита.

Типичные проявления внутреннего отита

Нередко средний отит осложняется внутренним отитом или лабиринтитом – воспалением лабиринта – вестибулярного органа, состоящего из трех полукружных каналов, контролирующих равновесие.

Основным симптомом лабиринтита является головокружение, которое возникает внезапно, спустя одну-две недели после того, как человек переболел воспалением среднего уха или перенес какую-либо инфекцию.

Резкий приступ головокружения сопровождает тошнота и рвота, самопроизвольные ритмичные подергивания глазных яблок (нистагмом), потеря равновесия. Обычно головокружение постепенно проходит в течение нескольких дней или недель, хотя в последующем резкие движения головой могут спровоцировать приступ головокружения и тошноту. Среди других проявлений лабиринтита отмечаются снижение слуха, а также сильный шум в ушах.