Современные методы лечения бронхиальной астмы
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) учредила всемирный день борьбы с астмой, который проводится ежегоднов мае, начиная с 1998 года, под эгидой Мировой инициативы по БА (GINA, Global Initiative for Asthma).
Основная цель дня борьбы с астмой — привлечение общественности к решению проблем астматиков, повышение компетенции врачей, осведомленности больных и населения касательно этой болезни, а также улучшение качества медицинской помощи.
На основании информации ВОЗ больше 300 млн. человек в мире болеют бронхиальной астмой. Ежегодно умирает более 250 тыс. человек, а количество пациентов с данным диагнозом увеличивается вдвое каждые 15 лет.
Например в Украине это заболевание поразило около 4-6% населения старше 15 лет, около 2 млн. человек . По данным ВОЗ процент детской заболеваемости намного выше и достигает в определенных регионах 20%. В связи с этим методы лечения бронхиальной астмы сегодня особенно актуальны.
Что же такое бронхиальная астма?
Бронхиальная астма (от древне-греческого — «тяжёлое дыхание, одышка») — хроническая болезнь дыхательных путей воспалительного характера, которая сопровождается их особой чувствительностью к внешним и внутренним раздражителям, что провоцирует периодические приступы удушья.
Различают следующие типы БА:
1) атопическая БА (связанная с проникновением в бронхи специфического аллергена) и инфекционно-зависимая БА (прогрессирующая на фоне инфекционного повреждения дыхательных путей) – классификация по причинам, вызывающим обострение;
2) по тяжести течения — легкая, средняя, тяжелая (в мировой практике выделяют четыре степени тяжести).
3) гормонально-зависимая БА — в этом случае пациенту необходимо длительное, иногда перманентное использование глюкокортикостероидных гормонов;
4) аспириновая БА — связана с непереносимостью аспирина, и других НПВП (анальгин, панадол, бутадион, ортофен, индометацин и др.). В большинстве случаев сопровождается полипозом носа.
Факторы развития:
1) Наследственность
2) Профессиональные вредности (вредные газы, испарения и т.д.)
3) Экологические факторы (питание, алкоголь, моющие средства)
4) Микроорганизмы (инфекционно-аллергическая природа астмы)
Все вышеперечисленные факторы негативно влияют на защитные силы организма и, безусловно, сказываются на иммунитете. Длительное воздействие вышеперечисленных факторов провоцирует хроническое воспаление бронхов, вследствие чего постепенно сужается просвет, а ткань легких теряет эластичность. Именно поэтому обструкция бронхов, а также накопление в них вязкой, плохо отделяемой мокроты, являются основными звеньями патогенеза бронхиальной астмы.
Методы лечения бронхиальной астмы:
1) Противовоспалительная медикаментозная терапия — уменьшает количество хронических симптомов и предупреждает эскалацию заболевания в связи с применением ступенчатого подхода к лечению. Все медикаменты для лечения заболевания можно разделить на два вида: препараты для неотложной помощи или купирования обострений (сальбутамол\вентолин, беротек, атровент, теофиллин\ эуфиллин) и препараты для контроля заболевания (плановая базисная терапия: симбикорт, серетид).
2) Народные методы лечения (рецепты, приготовленные в домашних условиях)
3) Физиотерапевтические методы:
— иглорефлексотерапия;
— лечение в соляных шахтах и соляных комнатах;
— аэроионотерапия (лечение ионизированным воздухом разной плотности);
— закаливание;
— лечебная физкультура и гимнастика;
— массаж (точечный массаж, самомассаж, массаж верхней части тела);
— дыхательные упражнения. Хорошо известен в Украине метод Бутейко, основной принцип которого — обучить пациента дышать через нос, производить неглубокие вдохи, одновременно расслабляясь.
— фитотерапия — применяются многие лекарственные растения
4) Климатотерапия — лечение на морских курортах в зоне субтропиков с умеренно влажным климатом (особое внимание следует обратить на сезон цветения растений!).
5) Психотерапия БА имеет целью объяснить пациенту природу заболевания и создать адекватное отношение к своей болезни.
6) Диетотерапия — это исключение из питания продуктов, которые могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы.
7) Метод лечения бронхиальной астмы доктора Станислава Дембицкого – безгормональный, основанный на введении «лекарственных коктейлей» эндобронхиальным методом, совмещенный с использованием элементов психотерапии.
8) Из новейших препаратов конца XX века в лечении бронхиальной астмы можно выделить ингалятор Беродуал (дозированый аерозольный ингалятор), содержащий в качестве пропеллента тетрафторэтан (безопасен для озонового слоя).
9) 2010 г — американская фармацевтическая компания «MerckSharp&Dohme» ввела на рынок Украины негормональный препарат «Singulair» (Сингуляр) — представитель нового класса, используемый для основной терапии БА. Поскольку препарат не гормональный, его можно назначать детям, начиная с 2-летнего возраста.
10) Кордицепин – терапия
Группа ученых из Ноттингемского университета опубликовала 14 ноября 2012 г. в издании «RNA» результаты исследований грибов Cordyceps. Руководитель группы отметила, что Cordyceps, содержащийся в грибе Caterpillar, обладает свойством снижать активность медиаторов воспалительного процесса в дыхательных путях и воздействовать на активность синтеза рибонуклеиновой кислоты. Схожее свойство существенно отличает Cordycepin от (НПВП) противовоспалительных препаратов, которые обширно используются на данном этапе развития медицинской науки. Для сравнения с ибупрофеном, механизм влияния которого определен замедлением биосинтеза простагландинов (Pg) путем неизбирательного ингибирования, и преднизолона, который подавляет метаболизм арахидоновой кислоты. Основным принципом действия препарата Cordycepin влияние на воспалительный процесс.
В любом случае прогноз заболевания определяется в зависимости от возраста, когда БА была выявлена впервые. Бронхиальная астма — заболевание хроническое, которое достаточно медленно прогрессирует. Если правильно подобраны методы лечения бронхиальной астмы, могут быть устранены все симптомы болезни, но, к сожалению, не причина возникновения заболевания. Согласно данным статистики, прогноз жизни и трудоспособности пациентов (с учетом адекватного подхода к лечению) — благоприятные. Поэтому периоды ремиссии являются достаточно продолжительными и могут достигать нескольких лет.
автор Владислав Патрашков