Современное лечение гипертонической болезни

На ранней стадии и при мягкой форме гипертонической болезни основным методом коррекции артериального давления является изменение образа жизни. Особое внимание уделяют снижению массы тела при ее излишке, ограничению употребления насыщенных жиров, рафинированных углеводов, поваренной соли и жидкости. Необходим отказ от курения, употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе. Больному гипертонической болезнью желательно обеспечить полноценный отдых, достаточный ночной сон, регулярные посильные физические нагрузки. Так как в возникновении и дальнейшем развитии гипертонической болезни важную роль играют психоэмоциональные нагрузки, необходима правильная реакция на разнообразные жизненные ситуации, умение больного адаптироваться к социальной среде.

Только в случае недостаточного эффекта от не медикаментозных методов лечения в течение 3-6 месяцев и стойкого повышения артериального давления переходят к медикаментозной терапии.

Фармакотерапия гипертонической болезни должна быть дифференцированной, индивидуальной, систематической, проводиться под контролем артериального давления. На ранних стадиях болезни достаточно эффективно бывает применение только седативных препаратов и транквилизаторов. При отсутствии эффекта от приема седативных требуется назначение гипотензивных препаратов.

К гипотензивным средствам относятся пять основных групп препаратов:

— антагонисты ангиотензиновых рецепторов;

— ингибиторы ангиотензинпреобразующего фермента;

— антагонисты кальция;

— альфа-адреноблокаторы;

— бета-адреноблокаторы.

Помимо этого, широко используются препараты с центральным механизмом действия, мочегонные, периферические симпатолитики, ганглиоблокаторы и прямые вазодилятаторы. Схема лечения гипертонической болезни должна подбираться врачом, с учетом особенностей течения заболевания индивидуально каждому пациенту. При правильно подобранном лечении артериальное давление быстро нормализуется.

При 2 стадии гипертонической болезни рекомендуется курсовое медикаментозное лечение с последующей постепенной отменой препаратов при устойчивом артериальном давлении на нормальных цифрах. При 3 стадии необходим постоянный прием гипотензивных препаратов.