Синдром Меньера

Это заболевание внутреннего уха, которое вызывает увеличение количества жидкости в его полости. Жидкость давит на клетки, которые регулируют ориентацию тела в пространстве и сохранение равновесия. Причины развития синдрома Меньера не изучены, но медики высказывают предположение, что ими могут быть сосудистые заболевания, последствия травм головы, уха, воспалительные процессы внутреннего уха, инфекции.

Синдром Меньера проявляется, прежде всего, нарушением слуха в одном ухе. Больной может ощущать усиление звука, так называемую гиперакузию, когда в результате раздражения появляется шум в одном ухе, приступообразное головокружение. Пациент может жаловаться на то, что его шатает при ходьбе, возникают приступы тошноты, рвоты. Это заболевание не всегда проявляется всеми указанными симптомами. У одного пациента могут преобладать одни жалобы, у другого другие. Так происходит потому, что синдром Меньера развивается в результате нарушения функции вестибуло-кохлеарного нерва, состоящего из двух частей. Одна – слуховая, другая отвечает за координацию движений. При раздражении тех или иных волокон развиваются различные симптомы.

Течение синдрома Меньера непредсказуемое. Симптомы могут со временем нарастать, а могут постепенно уменьшаться, или же оставаться без изменений. Иногда они могут доходить до такой степени, что приводят к инвалидизации пациента, он не может полноценно жить и работать.

Таких больных, как правило, обследуют сначала отоларингологи и неврологи. Когда пациент жалуется на нарушение слуха, очень часто ему диагностируют неврит слухового нерва или другое нарушение функций вестибулярного анализатора, недостаточность кровообращения в системе позвоночных и базилярных артерий. Все эти заболевания могут давать подобную симптоматику. Для более точной диагностики необходимо обследование больного нейрохирургом. Из дополнительных методов исследования наиболее информативна магнитно-резонансная томография.

Синдром Меньера достаточно распространен, но редко диагностируется. Больные преимущественно обращаются не к нейрохирургам, а к другим специалистам и от этого страдает диагностика, а значит и лечение. Лечебные препараты, которые назначаются, первое время помогают таким пациентам. Со временем их эффективность снижается. Даже увеличение дозы не приводит к нужному результату лечения. Реально помочь таким больным может только оперативное вмешательство.

Часто синдром Меньера развивается в результате сдавливания близлежащим кровеносным сосудом корешка вестибуло-кохлеарного нерва. Эта анатомическая особенность часто бывает врожденной, но с возрастом она приводит к появлению клиники описанного синдрома. Большинство пациентов с синдромом Меньера – люди зрелого и пожилого возраста, хотя заболевание может появиться и в молодом возрасте. Обусловлен синдром тем, что сосуд расположен определенным образом к нерву. Длительная пульсация петли сосуда приводит к изменениям в нем, которые в свою очередь проявляются появлением названных жалоб у больного. Единственный метод избавить больного от этой проблемы – отвести сосуд от нервного корешка и зафиксировать его в определенном положении. После этого симптоматика заболевания исчезает, больной возвращается к нормальной жизни.

Выполняется операция через небольшое отверстие в затылочной области, через которое под микроскопом микроинструментами выполняется доступ к больному месту и проводится освобождение нерва. Операция продолжается около двух часов. После выполнения операции состояние больного полностью нормализуется через две-три недели.