Опасное осложнение инфаркта миокарда

Это заболевание проявляется образованием мешковидного выпячивания сердечной стенки. Аневризма сердца часто развивается после перенесенного инфаркта миокарда, является его осложнением. Образуется преимущественно аневризма левого желудочка сердца, реже она формируется  в области межжелудочковой перегородки, но никогда не бывает в правом желудочке. Опасность этого образования состоит в том, что она может привести к разрыву сердца или развитию тромбоза.

Причины развития аневризмы сердца

Основная причина – распространенный инфаркт миокарда, при котором развивается некроз большого объема сердечной мышцы. Некротизированная ткань замещается соединительной, на ее месте формируется рубец. Рубцовоизмененная сердечная стенка не может нормально сокращаться, становится тонкой, не эластичной. Давление крови вызывает появление выпячивания стенки, которое постепенно увеличивается. Таким образом развивается аневризма.

Клиническая картина

Проявляется аневризма сердца появлением и увеличением симптоматики сердечной недостаточности. По течению аневризма бывает острая, подострая и хроническая. Острая развивается на протяжении одной-двух недель после начала инфаркта, подострая – через один-полтора месяца, а хроническая – через полтора — два месяца. Развивающаяся аневризма сердца проявляется появлением и усилением одышки, слабости, боли в области сердца. Возможно повышение температуры, развитие симптомов воспаления в сердце, нарушение сердечного ритма. При аневризме сердца появляется и постепенно усиливается сердечная недостаточность.

Возможные осложнения

Аневризма сердца – очень опасное заболевание. Она нарушает работу сердца, вызывает развитие прогрессирующей сердечной недостаточности. В полости аневризмы застаивается кровь и образуются тромбы, которые после сокращения желудочка могут выбрасываться в сосудистое русло и вызывать тромбирование периферических сосудов с развитием инсульта, инфаркта почки, гангрены конечности или иного состояния. Но более опасен разрыв аневризмы, который представляет собой смертельное осложнение.

Методы диагностики

При объективном обследовании больного определяют выраженную пульсацию грудной клетки и верхней части брюшной полости. Выявить аневризму сердца можно с помощью инструментальных методов исследования. Наиболее информативными методами диагностики аневризмы являются ЭхоКГ (ультразвуковое исследование сердца), ЭКГ, ангиография, рентгенография. С помощью этих методов можно определить ее локализацию, размеры, изменение пульсации сердечной стенки.

Лечение

Если выявлена аневризма сердца, лечение консервативное назначается при отсутствии осложнений. При развитии прогрессирующей сердечной недостаточности, нарушении сердечного ритма, возрастании риска миграции тромба показано проведение оперативного вмешательства. Операция заключается в иссечении аневризмы и ушивании дефекта в стенке сердца.

Своевременная диагностика и проведение эффективного лечения предупреждает развитие осложнений и увеличивает продолжительность жизни больных, у которых развилась аневризма сердца.