Как развивается рожистое воспаление кожи

Заболевание рожистое воспаление кожи было подробно описано очень давно, хотя причина его развития  была обнаружена только в конце прошлого  века. Ей оказался хорошо известный гемолитический стрептококк группы А, который может стать причиной ангины, ревматизма, скарлатины, ряда других опасных заболеваний. Гемолитический стрептококк  вырабатывает очень токсичные для организма человека экзотоксины, вызывающие его отравление. Стрептококк вырабатывает особые ферменты, угнетающие иммунитет, в результате чего больной часто оказывается неспособным справиться с недугом. После заболевания рожей или другим стрептококковым заболеванием устойчивый иммунитет не вырабатывается.

Причины развития заболевания

Любое повреждение кожи в виде пореза на пальце, небольшой царапины, потертости или  мозоли на стопе, трещины на пятке может стать входной дверью проникновения стрептококковой для инфекции. Редко бывает заражение рожей воздушно-капельным путем. Заражение рожей возможно от больного любым заболеванием, которое вызывает стрептококк (ангина, скарлатина). Как ни парадоксально, но люди, уже заболевшие рожей, мало заразны.

Подобно мине замедленного действия, стрептококк может долго находиться в здоровом организме, поджидая терпеливо своего времени. Стоит только  человеку переохладиться, получить любую рану  или переболеть каким–либо заболеванием, снижающим иммунитет, как происходит  «взрыв» — начинается заболевание.

Способствующие факторы

Предрасполагает к возникновению рожи нарушение оттока лимфы, хроническая венозная недостаточность, поражение кожи грибками. Рожистое воспаление кожи часто возникает у военнослужащих после больших физических нагрузок, строевых учений и кроссов, у дворников и уборщиц после работы на сквозняке или в сыром помещении. Строители, рабочие горячих цехов также входят в группу риска возникновения рожи и ее рецидива.

Различают острую, повторную и рецидивирующую форму этого недуга.

Стрептококки обычно оседают в кожных лимфатических протоках кожи и вызывают здесь развитие очага воспаления. Рожистое воспаление может поражать любой участок кожу, чаще всего воспаление бывает на ногах, лице, реже страдают руки, туловище, область грудных желез и промежности.

К рожистому заболеванию лица предрасполагают хронические болезни верхних дыхательных путей, воспаления ушей, горла и носа, ротовой полости. Операции на молочной желез, маститы провоцируют развитие рожи в области верхних конечностей, на коже грудной клетки, туловища. Возможно развитие  рожи на коже спины и грудной клетки, как осложнение энергичного массажа, применения медицинских банок или горчичников. После внутримышечных инъекций может возникнуть рожистое воспаление кожи на ягодицах.

С чего начинается рожистое воспаление кожи

Начало заболевания проявляется повышением температуры до 38-40 градусов, которое развивается через несколько часов (иногда этот период увеличивается до нескольких дней) после проникновения стрептококка.  С увеличением температуры появляется озноб и симптомы интоксикации в виде головной боли и общей слабости. При тяжелом течении может появляться  рвота, судороги, даже нарушения сознания с развитием бреда. На месте поражения кожи появляется боль, распирание или жжение. Вскоре в этом месте образуется ярко-красное пятно, которое быстро увеличивается в размерах. Очаг поражения становится глянцевым, горячим, напряженным, он повышается над остальной кожей, возникает выраженная припухлость, отек. Наиболее выражена отечность век, губ, половых органов, ушей, пальцев, кончика носа. У больных с  сосудистой патологией ног, пятно изменяет окраску, становится синюшным или желтоватым. Если рожистое воспаление кожи часто повторяется на одном и том же месте, цвет поражения со временем становится не красным, а белым.

Вблизи первичного очага образуются новые очажки воспаления, которые вначале кажутся самостоятельными, но при более внимательном рассмотрении можно рассмотреть, что все они соединены с первичным узкими «мостиками». Постепенно продвигаясь все дальше, рожистое воспаление кожи может охватывать большой участок.

Верхние слои пораженных участков отслаиваются, образуя пузыри, которые могут увеличиваться до 1,5-2 см в диаметре. Потом пузыри лопаются, их содержимое вытекает, а сверху образуются корочки желтоватого цвета. Со временем корочки отпадают, не оставляя следов и рубцов.

Как протекает заболевание

Больного беспокоит сильнейший зуд, трудно удержаться, чтобы не расчесать пораженный участок. А микробы только того и ждут. В атаку устремляются резервные отряды стафилококка и синегнойной палочки, которые могут находиться под ногтями. Серозная жидкость внутри пузырей становится мутной, гнойной. Воспаление из пузырей проникает внутрь кожи, страдают более глубокие слои, после такого воспаления остаются рубцы и шрамы.

В тяжелых, запущенных случаях в пузырях содержится кровянистый экссудат, они имеют багрово-синий или коричневатый оттенок. При вскрывании такого пузыря, на его месте формируется эрозия или язва.

Рожистое воспаление кожи с тяжелым течением сопровождается повышением температуры, которая достигает 40 градусов и выше, отмечается сильный озноб, рвота, бред, нарушения сознания, выраженная тахикардия, снижение артериального давления.

Последствия перенесенной рожи

При заживлении участков поражения образуются рубцы. При этом меняется структура кожи и ее цвет. Огрубевшая ткань сдавливает сосуды, нарушает отток лимфы и местный кровоток. В результате этого кожа становится толще, отечнее, пропитывается лимфой. Конечность после рожистого воспаления увеличивается в объеме на 30-40 см, развивается слоновость. После каждого рецидива болезни отечность исчезает медленнее, кожа уплотняется, теряет эластичность, становится бледно-серой, холодной, покрывается трещинами.

При рецидивирующей роже в организме тлеет очаг хронической стрептококковой инфекции, который обычно локализуется в коже или регионарных лимфатических узлах. У таких больных нередко отмечаются серьезные нарушения иммунитета, появляются признаки сенсибилизации – повышенной чувствительности организма к воздействию различных аллергенов. Возврату болезни предшествуют неприятные стрессовые ситуации, физические и психические травмы, длительное нахождение на ногах, переохлаждение и перегревание, резкие перепады температуры, недавно перенесенные болезни.

Рожистое воспаление кожи во многом сходно с  другими воспалительными поражениями кожи, которые наблюдаются при флегмоне, тромбофлебите, экземе, дерматите, опоясывающим лишае узловатой эритеме. Только наблюдение заболевания в динамике и проведение лабораторных анализов позволяют поставить правильный диагноз. Из-за сложности диагностики не стоит лечить симптомы, напоминающие рожу, самостоятельно, а лучше сразу обратиться за помощью к врачу.