Как проявляется свиной грипп у людей

Вирус гриппа АН1N1, вызывающий свиной грипп у людей, возник в результате рекомбинации вирусов гриппа человека, свиней (европейский и североамериканский серовары) и птиц. Этот тип гриппа называют еще мексиканским и калифорнийским.

Клинические проявления калифорнийского или свиного гриппа незначительно отличаются от гриппа, вызываемого другими сероварами и типами. Для этого вида гриппа также типично:

— инкубационный период от 1 до 7 дней;

— внезапное повышение температуры тела до 38 градусов и выше (в редких случаях заболевание может протекать без повышения температуры);

— формирование катарального синдрома к концу первых суток болезни;

— першение, боль в горле, головная боль;

— фарингит;

— сухой кашель, боль за грудиной;

— затрудненное дыхание;

— боль в мышцах;

— изредка может быть диарея и рвота.

В связи с тем, что в целом вирусная формула не меняется, имеет место перекрестный иммунитет. Поэтому течение этого заболевание чаще легкое, не требует применения противовирусных и иных лекарственных средств. В то же время свиной грипп у людей  чаще осложняется, чем сезонный грипп. Группу риска тяжелого течения гриппа АН1N1 составляют лица в возрасте до 45 лет с ожирением III-IV степени, с сахарным диабетом.

Значительно чаще, чем при сезонном гриппе, развивается гриппозная вирусная или вирусно-бактериальная пневмония. По морфологическим изменениям ткани легких и клиническим проявлениям это состояние очень похоже на геморрагический отек легких, который сопровождал эпидемию «испанки» 1918 года.

Геморрагический отек легких, сопровождающий свиной грипп у людей, развивается на фоне:

— общей интоксикации и симптомов поражения верхних дыхательных путей;

— симптомов только общей интоксикации, причем изменения в легких появляются уже на вторые сутки болезни;

— вторичной бактериальной микрофлоры с частыми повторными обострениями.

Клинически состояние геморрагического отека легких проявляется дыхательной недостаточностью с выраженной одышкой и кашлем, появлением мокроты с примесью крови, сильной общей слабостью и распространенными влажными хрипами в легких.

Рентгенологические изменения в легких с первых дней развития симптомов болезни свиной грипп у людей напоминают подобные изменения при тяжелой пневмонии. Мелкоочаговые инфильтраты постепенно увеличиваются в размерах, сливаются, образуя интенсивное затемнение, напоминающее тотальную или субтотальную пневмонию.

В общем анализе крови определяются обычные изменения, свойственные вирусной инфекции – снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.

Появление в мокроте гноя, а в крови увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.