Гепатолиенальный синдром
Гепатолиенальный синдром – объединение увеличения печени и селезенки, обусловленное вовлечением в патологический процесс обоих органов. Такое объединение объясняется их тесной функциональной взаимосвязью, общим кровообращением, иннервацией и лимфооттоком. Более чем в 90% случаев гепатолиенальный синдром обусловлен патологией печени.
У детей гепатолиенальный синдром встречается чаще, чем у взрослых. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями растущего организма. Чаще причиной гепатолиенального синдрома у детей являются наследственные заболевания с нарушением обмена веществ, инфекционные болезни, врожденные гемолитические анемии, врожденные и приобретенные заболевания вен селезенки и воротной вены.
При некоторых заболеваниях увеличение печени или гепатомегалия является ведущим симптомом. Эти заболевания условно можно разделить на несколько групп.
- В первую группу входят заболевания печени и ее сосудов. Чаще всего увеличение печени встречается при гепатитах разного происхождения, циррозах, доброкачественных и злокачественных опухолях, паразитарных заболеванииях (эхинококкоз, альвеококкоз), туберкулезе печени. При некоторых заболеваниях (например, при вирусном гепатите, хроническом активном гепатите, циррозе, раке) печень может достигать больших размеров. При гепатитах с умеренной или минимальной активностью печень увеличена умеренно или незначительно.
- Во вторую группу болезней, протекающих с увеличением печени, входят заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения.
- Третья группа включает болезни обмена веществ. Например, увеличение печени является одним из ведущих симптомов наследственных болезней, в основе которых лежит нарушение синтеза гликогена или недостаточность ферментных систем, регулирующих всасывание железа.
- В четвертую группу входят заболевания крови – лейкозы, лимфомы.
Кроме того, увеличение печени часто наблюдается при заболеваниях, которые сопровождаются стойким нарушением проходимости желчных протоков, а также при большом количестве инфекционных болезней.