Дисплазия шейки матки: лечение и диагностика

Дисплазия шейки матки — атипичные изменения, происходящие в эпителии влагалища. Это заболевание является предраковым процессом. По этой причине своевременное диагностирование и эффективный курс лечения позволят исключить вероятность развития онкологических процессов. На раннем этапе своего развития дисплазия шейки матки,  лечение которой не стоит откладывать, может быть полностью излечена.  

Расположение патологического очага и степени тяжести

Чаще всего подобные патологические процессы развиваются в возрасте 25-35 лет. Согласно статистике 3 женщины из 2 тысяч страдают от этого гинекологического заболевания.

Матка состоит из нижнего, узкого и цилиндрического отделов, которые частично расположены в брюшной полости и во влагалище. Они формируют собой шейку матки. Вагинальная часть шейки матки обследуется с помощью специальных зеркал при гинекологическом осмотре. Через шейку матки провозит специальный канал, длина которого составляет 1-2 сантиметра. Один конец входит во влагалище, а второй — в маточную полость. Этот канал отвечает за их соединения. Внутренняя часть первикального канала выстлана эпителиальными цилиндрическими клетками. Она содержит в себе специальные железы, продуцирующие слизь. Благодаря слизистого секрета микрофлора не попадает во влагалище в матку. Внешний маточный зев эпителиальных цилиндрических клеток переходят в многослойную плоскую структуру эпителия, которая покрывает вагинальные стенки. В этой части нет желез.

Дисплазия шейки матки — это нарушение строения клеток в плоском эпителии. Клетки, изменились приобретают атипичную форму и структуру. Они теряют свою форму, увеличиваются в размерах, имеют несколько ядер в структуре. Это гинекологическое заболевание затрагивает плоский эпителий.

В настоящее время выделяется три степени этой патологии. Все зависит от степени поражения тканей и стадии развития патологических процессов. Чем выше количество пораженных слоев эпителия, тем в более острой стадии находится дисплазия шейки матки.

Существует международная классификация этого заболевания:

легкая форма — изменения в клетках является слабовыраженными. Они затрагивают только нижнюю треть в многослойном плоском эпителии;

умеренная форма — патологические изменения затрагивают нижнюю и среднюю треть в плоском эпителии;

тяжелая форма дисплазии шейки матки — патологические процессы происходят во всем объеме эпителиальных клеток, однако они не затрагивают сосуды, мышечные ткани и нервы, как это происходит в случае инвазивного рака шейки матки, поражает эти структуры.

Причины развития гинекологического заболевания

Чаще всего причиной развития дисплазии шейки матки является наличие в организме онкогенного типа вируса папилломы человека. В 95 процентах случаев эта причина является основной. Из-за длительного нахождения в организме папилломавирусной инфекции могут начаться развиваться изменения в структуре клеток, что повлечет за собой появление дисплазии.

Также этому может способствовать целый ряд фоновых факторов. К основным из них можно отнести: — — иммунодефицит — стрессы, заболевания, прием лекарственных препаратов, неправильное питание;

— табакокурения — вчетверо повышается вероятность развития этого гинекологического заболевания;

— длительное хроническое воспаление органов мочеполовой системы;

— нарушение гормонального фона, вызванных менопаузой, беременностью, употреблением гормональных препаратов;

— ранние роды;

— неразборчивые половые связи;

— травмы шейки матки.

Симптоматика дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки, лечение которой предупреждает развитие осложнений, почти никак не выражается. Она не имеет самостоятельную клиническую картину.

Чаще всего заболевание протекает скрыто. Обычно оно сочетается вместе с микробной инфекцией, которая вызывает патологические симптомы: зуд и жжение во влагалище; выделения необычного цвета, консистенции и запаха; кровянистые выделения. Боль во время развития дисплазии шейки матки в большинстве случаев отсутствует. Заболевание может иметь длительное течение, полностью регрессировать после эффективного лечения воспалительных процессов. Чаще всего заболевание развивается вместе с разнообразными гинекологическими заболеваниями. Из-за отсутствия явной клинической симптоматики это гинекологическое заболевание можно диагностировать только инструментально, клиническими и лабораторными методами.

Методы диагностирования

Чтобы диагностировать это гинекологическое заболевание необходимо использовать определенную схема. Она включает в себя несколько составляющих элементов. Во-первых, женщину осматривает врач-гинеколог с помощью влагалищных зеркал. Это позволит выявить явные проявления развития дисплазии. Они могут выражаться в изменении окраски слизистой оболочки, наличием нехарактерных пятен и разрастания эпителиальной ткани. Также для осмотра шейки матки применяется кольпоскоп. Это специальный оптический аппарат, который позволяет увеличить изображение в 10-кратном размере, осуществить диагностические пробы. Для этого шейка матки обрабатывается специальным раствором и уксусной кислотой.

Цитологическое исследование ПАП-мазка предусматривает изучение соскоба, полученного из разных областей влагалища, под микроскопом. Это позволит выявить наличие атипичных клеток. Благодаря изучению ПАП-мазка можно обнаружить клетки-маркеры, указывающие на развитие в организме патологических процессов. Гистологическое исследование биоптата изучает фрагмент ткани, полученной в результате биопсии. Это самый информативный метод выявления дисплазии шейки матки. Иммунологические ПЦР-методы позволяют выявить ВПЧ-инфекции, установить штаммы вирусов. Выявление наличия или отсутствия онкогенных клеток дает возможность определиться с наиболее эффективной методикой и тактикой лечения пациентки, которой был поставлен такой диагноз как дисплазия шейка матки.

Дисплазия шейки матки: лечение консервативное и хирургическое

Выбор методики лечения этого гинекологического заболевания определяется уровнем его развития в возрасте пациентки, размером очага поражения, желанием женщину сохранить детородную функцию. Ключевое место в лечении дисплазии шейки матки отводится иммуностимулирующей терапии. Пациентке назначают иммуномодуляторы и интерфероны. Такие препараты показаны в случае распространенного поражения тканей влагалища.

Хирургическое лечение

Достаточно часто при лечении этого гинекологического заболевания применяются хирургическое методы. Речь идет о деструкции. Эта процедура предусматривает удаление участков с атипичной ткань с помощью криотерапии. На пораженный участок воздействуют жидким азотом.

Также может применятся электрокоагуляция, радиоволновая терапия, аргоновый или углекислый лазер. Это позволяет оперативно провести удаление атипичных клеток. В более серьезных случаях осуществляется хирургическое удаление зоны дисплазии шейки матки или ампутация всего органа репродуктивной системы.

Если дисплазия находится на первой и второй стадии, изменена зона имеет небольшие размеры, пациентка молодого возраста, то чаще всего врачами выбирается выжидательная тактика лечения. Это обусловлено тем, что очень высока вероятность самостоятельного угасание гинекологического заболевания. Если проводить каждые 3-4 месяца цитологические исследования и получить два положительных результата, то это подтверждает развитие в организме атипичных клеток во влагалище, указывает на лечение заболевания хирургическим путем.

Третья форма дисплазии шейки матки проводится гинекологами-онкологами по применению доступных хирургических методик, до ампутации шейки матки. При использовании любой методики хирургического лечения пациентке прописывается курс противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на санацию очага инфекции. Благодаря этому можно уменьшить степень развития дисплазии шейки матки или достичь полного выздоровления, не будет требовать применения более кардинальных методов лечения, серьезного хирургического вмешательства.