Боль в области сердца

Боль в области сердца – одна из самых распространенных жалоб больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Она появляется при такой серьезной болезни как инфаркт миокарда и при менее опасной болезни – невралгии, при гипертонической болезни и стенокардии, пороках сердца, воспалительных и дистрофических заболеваниях сердца и так далее. Однако, боль в сердце может быть и не связана с сердечной патологией. При каждом заболевании боль имеет свои характерные особенности.

Основным проявлением стенокардии является болевой синдром, развитие которого связано с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы. Боль при стенокардии приступообразная, сжимающая или давящая. Продолжается болевой приступ, как правило, не более 5-10 минут. Типично место локализации боли – за грудиной или в области сердца, реже в надчревье, в области шеи и нижней челюсти слева, распространяющейся в левую руку, под левую лопатку. Боль прекращается после приема таблетки нитроглицерина.

Боль при инфаркте миокарда похожа на стенокардическую, но отличается от приступа стенокардии продолжительностью и интенсивностью, не снимается приемом нитроглицерина. Зона локализации и распространения боли может быть обширной, часто захватывает всю переднюю часть грудной клетки. У больного возникает чувство страха смерти, двигательное беспокойство, снижение артериального давления.

При остеохондрозе, спондилите, грыже межпозвоночного диска боль в области сердца связана с движениями, положением тела, не сопровождается страхом и вегетативными реакциями. Такая боль снимается не нитроглицерином, а обезболивающими средствами. Часто можно определить болевые точки при пальпации по ходу межреберных нервов, околопозвоночным линиям, расстройства периферической чувствительности.

Появление боли в области сердца ночью, в горизонтальном положении, особенно после употребления большого количества пищи, типично для диафрагмальной грыжи. Такая боль быстро прекращается в вертикальном положении, после приема препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого.

Нейроциркуляторная дистония часто проявляется длительной ноющей болью в сердце, которая не снимается нитроглицерином. Прекращение боли может быть связано с физической нагрузкой. Помимо боли часты жалобы на повышенную утомляемость, слабость, раздражительность, нарушение сна.

Таким образом, боль в области сердца может быть проявлением многих заболеваний. Правильно выявить причину боли и назначить необходимое лечение может только врач после проведения комплекса диагностических исследований.